黃帝內經里的 人迎 寸口脈怎麼切?一盛二盛三盛如何出現傳導的?

黃帝內經里的 人迎 寸口脈怎麼切?一盛二盛三盛如何出現傳導的?

黃帝內經里的 人迎 寸口脈怎麼切?一盛二盛三盛如何出現傳導的?

流傳千年卻秘而不宣?亦是失傳已久? 人迎、寸口脈法探秘

在碼這篇文章的時候,腦袋裡一直有這麼一句話:「假的傳千里,真的沒人理」,號稱是80後註明作家韓寒的格言,不知讀完此文,各位是不是也這麼想。

今天本想接著講講上次那篇黃帝內經剩餘四分之三的答案的,沒看過此文的朋友請看如下鏈接:

經典「黃帝內經」並不完整,只透露了最多四分之一的人體機密

但是這個答案確實比較燒腦,估計也會編輯的比較痛苦,最近事情也比較多,一直拖著沒下筆,而且也有不少朋友留言,其實是知道答案的,這裡就先公布一下,答案在一本書里:祝華英道長的《黃帝內經十二經脈揭秘與應用》;

此書講述的是祝道長在進入道家內丹、胎息功態時內觀到人體經絡運行的奧秘,並根據祝道長行醫幾十年經驗,結合內經所著的一本經驗之書,其中道理筆者深以為然,並在孜孜不倦的研究實踐中。

非常建議各位都花點時間來讀一讀此書,筆者非常可惜此書在中醫界似乎並沒有引起轟動,這大概也足以說明本文開頭的部分了吧,筆者能力有限,以後也會把自己的實踐和領悟,逐漸融匯在今後的文章中,與大家分享。

也就是在這本書中,對人迎、寸口的古脈法做了了解,其實此脈法在內經中早有描述,配合靈樞的大篇幅針刺講解,實在應該是針刺之前的必備程序。

以下是人迎脈位置:

以下是常見的寸口脈位置:

筆者以前介紹過如何切脈的,其實就是切的寸口脈,有興趣的朋友可以閱讀此文,或關注微信公眾號「仰望岐黃」在關鍵索引里查閱此文:

全文 - 10分鐘教會你把脈 - 貧號是如何自學脈診的

筆者不禁驚詫,為何如此簡單明了之古脈法沒有流傳下來,別說人迎脈了,現在很多面診的中醫甚至連寸口脈都不把了,同樣的病症有不同的病機,這是必須要依靠比如舌診、脈診來輔佐診斷的,筆者甚至認為,上工可以僅憑脈法、刺法,就可初步調定陰陽平衡,小病自去也。

廢話少說,下面來介紹下人迎、寸口脈法。

該診法最早出自《靈樞·終始》:「持其脈口(即寸口脈)人迎(即人迎脈),以知陰陽有餘不足,平與不平。」

寸口:兩手橈骨頭內側橈動脈,即腕部拇指側動脈。

人迎:結喉旁兩側頸動脈搏動處。在脖頸兩邊前側。

下圖是其中一側的頸動脈示意圖,大家可以現在就自己摸摸看,男士可以先用中指從喉結定關,之後中指(關)、食指(寸)、無名指(尺)並行往脖子後邊移動,找到搏動最大位置處就是人迎脈的地方。

人迎就是指喉節兩旁頸動脈搏動的部位,稱人迎脈,這裡也就是足陽明胃經的人迎穴。

人迎脈怎樣比較好摸呢?筆者經驗如下,這樣摸比較容易,就是人站在背後往前摸,請看下圖:

而寸口,是指兩手橈骨頭內側橈動脈的診脈部位。又稱「氣口」或「脈口」。這是目前大部分中醫和老百姓一直能看到的手腕處,如下圖。

其實,足陽明胃經在足背脛前動脈搏動處還有個趺陽脈(又稱沖陽脈。位在足背脛前動脈搏動處,足陽明胃經的沖陽穴附近),也是非常容易摸到的,筆者有時鞋子緊了、運動發熱了等,也能偶爾感覺到此處脈搏;還有腎經上的太溪穴,也有個太溪脈(具體的穴點陣圖,請關注微信公眾號「仰望岐黃」後在關鍵索引中查詢腎經、胃經循行圖),此二脈法,市面上和筆者的應用經驗就更不多了,暫且不表,僅供參考:

張仲景先師的三部診脈法是人迎、寸口、趺陽。

而現代中醫則多採用寸口診脈法。

所謂的人迎寸口診法,是指要摸左右人迎脈+寸口脈,以此相互參照,對比人體陰陽經氣的平衡和順逆,是比較容易摸和判斷出來的,比起很多醫術里對寸口脈研究的登峰造極,甚至包含寸外寸內、關內關外、尺內尺外各種不同脈象含義,筆者估計正常人大概都會瘋的,而且如此細緻的脈法,到底實際臨床又如何呢?

再來看看內經里是如何論述人迎脈、寸口脈的比較,到底有什麼實際臨床意義:

《靈樞經?終始》

人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;

人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;

人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;

人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。

脈口一盛,病在足厥陰,一盛而躁,在手心主。

脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,在手少陰。

脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,在手太陰。

脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢陰為內關,內關不通死不治。

人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格,關格者與之短期。

筆者認為,人迎脈是足陽明胃經的經氣所走,胃為六腑之海,可以聯絡反應六腑之陽氣的盛衰、沖逆,因為開樞闔的傳播層次不同,所以導致的偏盛倍數也不同,背後的機理筆者也仍在研究思考之中;而寸口脈是手太陰肺經所走,肺朝百脈,但其實筆者分析太陰肺主要聯絡著五臟,反應的是五臟精氣和一小部分胃氣,這個背後的理論可能又要再寫一文才能闡述了,這裡就不多啰嗦了,有興趣的可以來公眾號「仰望岐黃」探討,所以人迎主陽氣、寸口主陰氣,只有陰陽雙把,才能全面體會人體陰陽平衡盛衰,只摸寸口脈是差了50%。

根據上面的內經之文,這就是很簡單的可以根據人迎脈和寸口脈的互相比較,看誰的脈強盛,以及強盛幾倍(也有說是比較脈搏寬度),來判斷出疾病主要在人體六經里具體哪一經(如果加上這樣的脈法來輔助判斷對傷寒論的應用,是不是簡單了些?畢竟傷寒是以六經歸類的),這樣可以針對此經絡或者表裡經絡的經氣順逆、盈虧來進行有針對性的調整,尤其適合刺法,這大概是為什麼內經-靈樞花這麼大篇幅在講刺法的原因。

人迎寸口脈法就是根據脈搏強盛的區別來確定具體病變經脈,核心在於辨別指下脈搏力度、寬度、振幅。

盛就是「強」的意思。一盛,二盛、三盛,是指脈搏搏動的力度大於另一種脈力度的倍數。

躁即躁動之義,據此判斷病變是手還是足的經脈。

如:

人迎一盛,病在足少陽,是說人迎脈比寸口脈強大一倍,說明毛病主要在足少陽膽經;一盛而躁,病在手少陽,是說不僅大一倍,還有躁動感,說明毛病主要在手少陽三焦經,這裡的躁,筆者還在揣摩實踐,尚未體會過這個躁動是啥感覺,歡迎有經驗的朋友來微信公眾號「仰望岐黃」留言交流。

反過來,脈口一盛,病在足厥陰,是說脈口比人迎脈大一倍,說明毛病在足厥陰肝經上;一盛而躁,在手心主,是說不僅大一倍,寸口脈還有躁動感,說明問題在手厥陰心包經上。

這裡還要說明的是,人迎和寸口的比較是左邊人迎比較左邊寸口,右邊人迎比較右邊寸口,不要左右互比,因為人體的同名經絡是左右各有一條,左邊的歸左邊的,右邊歸右邊的,儘管會通過任督、奇經八脈等有所匯聚,但脈法比較時,左右區別還是很明顯的,傳動的強度也是左右有別的。其實這也是為什麼有偏癱中風存在的原因,在於身體一側的陰陽經絡機能失衡偏廢,所以另外一側機能尚存還可以用。

至於後世王叔和認為左手寸部為人迎,右手寸部為氣口,筆者以自身淺薄的經驗和學識,認為完全沒有道理,在此不再分析。

筆者查閱資料時,也有人說寸口不會大於人迎三倍的,因為頸動脈的搏動力度遠大於手腕這裡的動脈,之前筆者也覺得有疑問,但實際上,隨著摸得多了,人迎脈的確是可以和寸口脈差不多的搏動力度的,的確摸到過,這就是比較平衡的時候;

至於寸口脈強於人迎脈的,網上也有實際臨床的醫生反饋的確摸到過,這個就有待於您的親自實踐和臨床體驗了,實踐是檢驗真理的唯一標準,主觀上的認為、感覺,是不全面的,尤其是廣大臨床中醫,若能看到此文,今後可以在摸寸口脈的時候一起摸摸人迎脈,也許樣本大了、自然就有數據說明了,說不定可以進一步提高醫技和疾病判斷準確率呢。

至於人迎寸口脈把過之後,出現了一些陰陽不平衡的現象和各種複雜的癥狀,有時想破頭也不知道為什麼,但可能雙脈一把就了熟於心了,具體的病情案例以及如何利用針刺、湯藥、按摩來綜合調治,涉及的篇幅太長,深度廣度很大,筆者也在不斷學習探索中,後面有機會在持續發表在筆者微信公眾號「仰望岐黃」里,歡迎關注交流!這也許是提高中醫臨床的一大秘籍!

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仰望岐黃

YangWangQiHuang

每天自學中醫,了解更多中醫實用知識,為自己、他人排憂解難、益壽延年

佩服你的細心與天資

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